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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 五股2歲女童疑虐 家防中心報請介入


(記者黃秀麗新北報導)有關新北市五股區2歲江姓女童疑似被兒虐事件,新北市家庭暴力暨性侵害防治中心主任許芝綺表示,該中心20日下午接獲通報後,立即介入處理,由於發現女童傷勢嚴重,家防中心主動報請檢察官啟動司法早期鑑定,社工與地檢署指派的鑑識人員並至保母家採證,期間均與女童母親保持連繫,反倒女童母親手機數度關機,與社工約定不論是在派出所或中心會面商談,均未露面。許芝綺強調,絕無議員所稱中秋連假找不到社工、「護童不該休假」的情事發生。

許芝綺表示, 中心接獲通報後,社工趕赴淡水馬偕醫院,會同醫師發現女童四肢軀幹及身體多處瘀傷,且昏迷指數僅3-4分,發覺事態嚴重,因此社工即轉至保母家中面訪保母與女童的3歲哥哥,以評估哥哥受照顧的情形。

許芝綺表示,由於女童傷勢嚴重,因此晚間中心即主動報請檢察官啟動司法偵辦,並與女童的母親相約晚間10點在派出所會面,說明相關處遇,但母親遲至晚間11點均未露面,當時社工觀察女童的3歲哥哥,在派出所內哭鬧,且四肢纖瘦,評估有照顧疏忽之虞,且媽媽遲未出現,為保護哥哥安全,因此先將哥哥予以保護安置。

許芝綺表示,2歲女童傷勢究竟是誰造成,目前正由司法機關啟動調查,但考量女童的哥哥有疏於照顧的現象,包含體型瘦弱、肚子腫大等,因此先予以保護安置,後續仍會持續追蹤處理,以釐清真相,並保護孩子的安全。

社會局兒童托育科長林秀穗表示,郭姓保母領有合格證照,具有近10年托育經驗,並加入五股保母系統,案發後均有回報系統,並配合檢警調查。(自立晚報2018/9/25)






 生物製劑用途廣 重度氣喘治療有展望


好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

​上圖:成大醫院胸腔內科廖信閔醫師

根據全球氣喘治療指引中的文獻所示,全球大約有5%的人患有氣喘,以目前全球人口推估,氣喘患者多達3.8億人,全台灣氣喘的患者初步估計也超過百萬人。40歲的氣喘患者李先生,平日規則使用吸入型氣喘控制藥物,但仍時常為夜間咳嗽、睡眠品質不佳、感冒後喘鳴發作所苦,雖與自己的家庭醫師討論決定服用類固醇作進一步的氣喘治療,情況改善卻相當有限。成大醫院胸腔內科廖信閔醫師表示,經進一步評估,診斷李先生為重度氣喘的患者,因此建議採用進階的生物製劑標靶治療。兩週後,李先生因氣喘引起的反覆症狀獲得明顯改善,不再因氣喘發作而須頻繁就醫所擾。

廖信閔醫師指出,成大醫院目前有多位重度氣喘患者接受生物製劑的標靶治療,之前難以控制的氣喘症狀也如同李先生一樣獲得明顯改善,甚至有些患者已進入調降氣喘藥物劑量的階段,讓患者都意想不到。

重度氣喘患者常會有氣喘急性發作,有較高的風險產生急性呼吸衰竭,影響到生命安全,必須頻繁就醫。為能幫助重度氣喘患者穩定控制病情,近年來針對氣喘的發炎機轉進行研究,許多發炎機轉途徑中的相關分子成為研究抑制發炎的標的。

廖信閔醫師指出,目前認為氣喘患者的發炎,主要由第二型輔助T淋巴細胞所引起,因此其上下游的細胞激素便成為研發生物製劑的標靶,透過研發出來的生物製劑,具有高度專一性阻斷細胞激素的作用,以達到標靶治療的效果。

廖信閔醫師表示,氣喘係人體免疫系統對於吸入的過敏原產生過度發炎反應而發生的呼吸道疾病,其經典症狀包含明顯的呼吸喘鳴聲、反覆咳嗽、胸悶及氣促等。大多數患者在第一線藥物治療下,症狀能獲得穩定控制;但約十分之一的「重度氣喘」患者仍無法穩定控制,常因氣喘急性發作而反覆就醫,長期下來對個人健康及醫療花費都產生巨大的負擔,而他們在醫療資源上的花費,也占了所有氣喘患者的一半。

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