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下面附上一則新聞讓大家了解時事
道奇火力不連貫 零比四遭釀酒人完封
美國職棒大聯盟,國家聯盟冠軍賽第三場,回到洛杉磯主場的道奇全場欠缺關鍵一棒,而密爾瓦基釀酒人雖然全場只有七支安打,但是其中包括四支長打,最後以四比零打敗道奇,國聯冠軍賽二比一搶回主場優勢,兩隊第四戰將在台北時間週三上午八點繼續在洛杉磯舉行。
(陳楷報導)
釀酒人一局布朗二壘安打先馳得點,六局兩出局後崔維斯蕭三壘安打加上暴投拿第二分,七局阿爾西亞又推出右外野356英呎的兩分砲,道奇的布勒七局八次三振丟四分,而釀酒人的投手夏欣5.1局六次三振只被打三支安打,道奇全場十次得分圈有人都沒有安打,慘遭釀酒人五名投手接力完封。
兩邊總教練都不信邪,道奇的捕手格蘭戴第一戰兩次捕逸加上兩次失誤,第二戰沒有上場,回到主場再度先發,除了延續季後賽得分圈九個打數沒有安打以外,六局中外野手貝林傑判斷錯誤讓崔維斯蕭二壘打變成三壘打,然後布勒的曲球挖地瓜格蘭戴又沒擋好丟掉第二分,七局格蘭戴還出現系列戰第三次捕逸,場邊觀眾吶喊要求換上替補捕手巴恩斯。
釀酒人的總教練康塞爾九局也繼續推出前一場救援砸鍋吞下敗投的傑佛瑞斯,又讓道奇攻佔一出局滿壘,不過這一次傑佛瑞斯連續三振格蘭戴跟多齊爾完成任務。
腹主動脈瘤破裂出血休克 安南醫院大動脈瘤急重症團隊救回病患
台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術,成功拯救一名因腹主動脈瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人,由麻豆區醫院急轉送至安南醫院緊急手術,成功執行微創支架合併剖腹減壓手術,搶救回寶貴生命。
病人癒後良好,3/19中午現身記者會,見證生死一瞬間的驚險,並由醫療團隊解說如何搶救這近9成死亡率個案的超高難度任務。
心臟外科楊智鈞主治醫師表示,59歲林先生於工地工作途中,突然休克倒地送往安南醫院,到院時腹鼓如球,情況相當危急;急診團隊經大量輸血穩定生命徵象後,機警的診斷病人為腹部動脈脈瘤破裂出血、合併休克,立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。
病患動脈瘤相當巨大而且彎曲,支架置放難度極高,加上已經破裂,時間相當緊迫,但楊智鈞醫師仍於兩小時後成功置放支架止住出血。
楊醫師說,由於原先的大量出血累積在肚子裡,壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官,腹內壓力飆升,他再度當機立斷手術打開腹腔洩除腹內高壓,並且先以無菌膠膜覆蓋腹部器官,等待三日器官功能穩定後,再將腹部縫合,最後病人順利出院。
楊智鈞醫師強調,腹主動脈瘤破裂出血休克,死亡率高達九成,近年來大動脈瘤微創支架手術盛行,因為傷口小、恢復快,許多民眾、甚至外科醫師自己,都誤以為這種手術很安全。但那僅限於動脈瘤尚未破裂的狀況下,一般狀況的支架手術死亡率的確不到2%,但是如果已經破裂出血、甚至休克,即便來得及送到醫院開刀,死亡率也接近 40%。
楊醫師說,如果併發腹內高壓,當機立斷剖開腹腔減壓、延遲關閉腹部相當重要。晚幾個鐘頭,很可能器官就壞掉了。
楊醫師補充道,預防的方法當然是提早發現,65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群,建議至少做過一次腹部超音波檢查,當然如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失,必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起,醫師自己本身也要非常警覺。
心臟外科主任陳偉華說,這是安南醫院創院5年來,第一例腹主動脈瘤破裂出血休克、需開腹減壓而且存活的病人,將團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再度往前推進,更加堅固大台南地區民眾血管健康屏障。
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