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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 別輕忽!24歲女經痛竟是癌 有這4症狀應就醫


台灣卵巢癌患者有明顯年輕化的趨勢!一名24歲李小姐未婚未孕,長期受經痛困擾,今年8月經痛加劇且腹脹嚴重才就醫,檢查後發現兩邊卵巢各有5公分巧克力囊腫及1.5公分的囊腫,手術取出化驗確認後反而1.5公分的囊腫是卵巢癌。醫師呼籲女性若出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感,應儘速就醫。

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民今(17)日公布「2016-2018年院內卵巢癌數據報告」。發現,卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比率達25%,顯示子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性,此結果和國外知名期刊的研究極為吻合。

研究指出,卵巢癌的發病率為每年10萬名女性中約12.1人,而醫界普遍認為子宮內膜異位症是卵巢癌中,類子宮內膜癌、明亮細胞癌等兩類癌症的高風險因子,子宮內膜異位症患者罹患上述兩類癌症的風險,比非子宮內膜異位症者高出四倍。

劉偉民表示,依據衛生福利部2015年癌症登記報告顯示,卵巢癌確診年齡中位數為52歲,而北醫附醫最新院內數據則是48歲,較國外的年齡中位數63歲足足少了15歲,而且40歲以下年輕病患就佔了20%,最年輕的患者只有20歲。

劉偉民指出,許多人認為中高齡女性才需要注意卵巢癌,有些患者則擔心影響生育能力,小腫瘤暫時不治療先拚生孩子,但年齡、腫瘤大小並非罹癌以及癌症嚴重度的關鍵,腫瘤小也可能屬於晚期,北醫附醫婦產部臨床上曾遇過病患腫瘤大小只有0.7公分,但經病理化驗發現淋巴已有轉移。

劉偉民指出,日前收治一名40餘歲患者,子宮內膜異位症的病史達10年,患者原以為是女性普遍疾病,直到摸到下腹有硬塊,就醫檢查才發現是卵巢癌第三期,經手術與化學治療,病情獲得控制。

卵巢癌病程變化快、易復發,近三年報告顯示,六成卵巢癌患者確診時已是晚期,晚期患者的復發機率達四至五成;另外,三成患者是因為身體不適、又找不出病因,輾轉就醫才確診是卵巢癌,顯示卵巢癌「難察覺、難診斷」。

劉偉民提醒,若在過去一年內出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感等情形應盡速就醫;卵巢癌治療包括手術切除再搭配術後化療,以及標靶藥物,建議患者可依照年齡、癌症期別、生育需求,與醫師討論最合適的治療組合。晚期卵巢癌存活率低,但若能早期接受治療,五年存活率可提升至九成以上

(畢翠絲/台北報導)






 凱格爾運動可強化女性盆底肌群


  好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

有一位產後一年多的39歲婦女,因觸摸到一個無痛的陰道腫塊至門診就醫,經理學檢查發現其會陰橫肌收縮力道偏弱,導致陰道口有擴張及尿道外翻,診斷為外陰鬆弛併尿道膨出。因無其他臨床症狀,醫師建議加強持續凱格爾運動,並做體重管理,於三個月後門診追蹤。

臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鄞愉文表示,正常的骨盆功能需依靠身體的盆底肌肉、腹部肌肉及隔膜區塊和諧運作。盆底肌肉又分淺層肌群涉及性功能以及深層肌群,主要支撐腸道與膀胱穩定運作,以及孕期負重的組織結構。腹部肌肉(腹肌)由三組肌肉組成,有收縮小腹的腹直肌,負責支撐腹內臟器不使其位移而導致生理機能障礙,使你有腰身的腹斜肌,以及產時可強化胎兒產出的腹橫肌。一個鬆弛受損的腹肌 不但使身材變形,更易造成腹腔壓力不穩定傳導,而增加骨盆腔障礙的發生。

鄞愉文解釋,盆底肌肉如同房間的樓板,房間裡放多少東西,就會承受多少重量,經年累月地,房子會老舊,人的身體結構亦會變動。隨著生型態(如:負重的工作、過重及運動等)、生理階段(如:生育、老化及疾病等)及營養狀態(如:身體的修復功能及腸道的吸收功能等)變動而改變。橫膈膜的運作功能與呼吸息息相關,也和盆底運作相關,不正常的橫膈膜運動,如:束腰、束胸、吸菸及慢性咳嗽等會導致不正常的力量,經由圓柱狀的腹壁肌肉傳導至盆底肌肉造成盆底肌肉鬆弛,進而產生漏尿情形。

鄞愉文說,改善漏尿的情形,可從骨盆日常保健做起,保健有控制體重、改善便祕、適度運動、作息規律、避免刺激性飲料及酒精、持續凱格爾運動、善用漏尿護理用品及穿著寬鬆衣物。凱格爾運動(Kegel exercise),是由美國的婦產科醫師—凱格爾醫師在1948年發明的運動,又稱骨盆底肌群收縮運動,目的是為了要降低產後尿失禁、預防子宮脫垂以及改善陰道鬆弛,練習的好處有增強纖維肌肉、增加血流量和對盆腔區域的神經供應、恢復陰道肌張力和改善陰道健康等。

鄞愉文強調,當發現有不隨意地漏尿行為,外陰腫瘤、陰道口擴張、陰道分泌物變多外陰潮濕、搬提重物及打噴嚏時會漏尿或尿尿鎖不住時,就該就醫診察。鄞愉文建議在年度抹片時,若您有以上這些症狀時,可以請婦科醫師幫忙檢視,並及早就醫治療。

 

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