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常「火燒心」？長期胃食道逆流當心癌
生活中心／綜合報導
常聽見的「火燒心」即是胃食道逆流，近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖的比例增高，台灣目前也有逐年增加的趨勢。根據行政院衛生福利部最新的統計結果顯示，台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度，也就是說台灣每四人就有一人患有胃食道逆流。
▲台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度（圖／資料照）
柳營奇美醫院一般及消化系外科趙頌慈醫師表示，胃食道逆流簡單而言就是胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流入食道、咽喉、口腔，甚至呼吸道等部位。在一般正常情況下，食道遠端括約肌沒有進食時是處於關閉的狀態，只有在吞嚥或食道蠕動時才會打開並將食物排入胃部。但有胃食道逆流的患者其食道遠端括約肌較關不緊，胃的內容物容易倒流回去而引起一些典型或非典型的不適症狀，典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等感覺，而非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘。
造成胃食道逆流的原因很多，包括生理因素（如老化、肥胖以及橫隔膜裂孔疝氣等）、服用藥物（如某些治療氣喘或高血壓的藥物）、食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果（如柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨等）、及吸菸、喝酒等。
因此，要有效防止胃食道逆流的發生，必須保持健康的生活方式，不菸不酒，避免過胖，少食用刺激性及易產生胃酸的食物，並且在進食後勿立即躺平及睡前兩小時前避免吃東西，甚至避免作造成腹壓上升的動作。若仍然效果不佳則可以使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物，唯有當上述治療方式均失敗或效果不佳時，才建議病人以手術的方法加以處理。據統計對藥物治療效果仍不佳的病人中約 15~20％建議以手術治療。
趙頌慈醫師表示，有些病人因已習慣了胃食道逆流的不適症狀，而不願意接受手術治療。事實上胃食道逆流除了會引起一般的食道發炎或潰瘍外，更需特別注意長期胃食道逆流是引起食道腺癌的前驅病灶（巴瑞特氏食道）發生重要原因。經研究發現巴瑞特氏食道常發生在食道遠端，胃食道逆流患者的發生率約為 3~5％ ，而後續演變為食道腺癌的機率則每年約為 0.4~0.5％。因此，胃食道逆流的患者接受手術治療更重要目的在於減少巴瑞特氏食道的發生。
治療胃食道逆流的微創手術重點在於重建有效的食道遠端括約肌，修補橫隔膜的裂孔疝氣及將疝氣內容物復位。過去是以傳統剖腹的方式進行該手術，病人在手術後往往因為剖腹傷口產生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰，而導致痰液鬱積造成肺炎，另外也因為術後較有疼痛感，病人相對比較晚下床活動導致腸道復原期較長。（編輯：李鴻典）
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MLB》Sho-Time狂飆19上19下 大谷翔平7局12K無失分本季第2勝(影音)
大谷翔平炫風繼續在大聯盟延燒，9日生涯首次主場先發投球，直到7局1出局才被運動家破功完全比賽，總計7局投球飆出12次三振只被敲一支安打無失分，最終天使6比1贏球，收下本季第2勝。
大谷翔平繼2日先發對運動家奪勝後，9日進行本季第2次先發，同時也是生涯首度主場先發登板。首局大谷翔平就用連3K三上三下暖身，接著直接投到6局結束還保持「完全比賽」，可惜在7局1出局被山米恩（Marcus Semien）敲出一壘安破功，且還形成二、三壘有人危機，所幸最後用三振化解，並將後續工作交給牛棚。
天使打線也火力全開支援大谷翔平，1局下普荷斯（Albert Pujols）二壘安打先馳得點，接著卡洪恩（Kole Calhoun）補上一壘安再下一城，3局楚奧特（Mike Trout）中外野方向全壘打來到3分領先。
4局天使攻勢再起，1出局一壘有人，克薩特（Zack Cozart）、楚奧特串連安打，奧普頓（Justin Upton）高飛犧牲擴大到5比0，史薛夫（Ryan Schimpf）6局再追加一支陽春砲，讓運動家無法翻身。9局運動家最後掙扎機會，雖然喬伊斯（Matt Joyce）靠著全壘打幫助球隊破蛋，仍然無力翻盤，最終天使6比1獲勝，大谷翔平收下本季第2勝。
大谷翔平的魅力驚人，此役吸引44742名觀眾創下天使安吶罕球場啟用以來最佳紀錄，也有超過200位媒體進場採訪。而大谷翔平也主場球迷期望，繳出7局1安、1保送、12次奪三振的精彩表現，防禦率從4.50下降到2.08。
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— MLB Pipeline (@MLBPipeline) 2018年4月9日
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